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Indice di Barthel

Valutazione della Capacità Funzionale nelle ADL

1. Alimentazione *
2. Bagno *
3. Igiene Personale (viso, capelli, denti, barba) *
4. Abbigliamento *
5. Continenza Intestinale *
6. Continenza Urinaria *
7. Uso del WC *
8. Trasferimento Sedia-Letto *
9. Mobilità (su superfici piane) *
10. Scale *

Interpretazione

L'Indice di Barthel è una delle scale più utilizzate a livello mondiale per valutare la capacità funzionale e l'indipendenza nelle attività della vita quotidiana (ADL). Sviluppato da Mahoney e Barthel nel 1965, è ampiamente applicato in ambito ospedaliero, riabilitativo e nelle cure a lungo termine, ed è utilizzato da medici, infermieri, fisioterapisti e terapisti occupazionali nel monitoraggio dell'evoluzione funzionale dei pazienti.

Punteggio Grado di Dipendenza Interpretazione Clinica
0–20 Dipendenza totale Necessita assistenza in tutte le ADL
21–60 Dipendenza grave Necessita assistenza importante nella maggior parte delle ADL
61–90 Dipendenza moderata Necessita assistenza in alcune ADL
91–99 Dipendenza lieve Necessita assistenza minima
100 Indipendente Completamente indipendente (non significa che non usi dispositivi)

Applicazioni Cliniche

L'Indice di Barthel è ampiamente utilizzato per:

Monitorare l'evoluzione funzionale durante la riabilitazione, stabilire obiettivi terapeutici individualizzati, valutare l'efficacia degli interventi terapeutici, supportare la pianificazione della dimissione ospedaliera, determinare i bisogni di cura e assistenza, predire il prognosi funzionale e documentare la capacità funzionale per la comunicazione multiprofessionale.

Importante: L'Indice di Barthel valuta ciò che il paziente FA (prestazione reale), non ciò che è CAPACE di fare (capacità teorica). Il punteggio deve riflettere l'assistenza effettivamente necessaria, non quella fornita. I pazienti che rifiutano di svolgere un'attività devono essere valutati come se necessitassero di assistenza totale. La valutazione deve basarsi sull'osservazione diretta ove possibile. Si considera indipendente l'uso di dispositivi ausiliari (bastone, deambulatore, ortesi), purché il paziente li utilizzi senza supervisione o assistenza fisica.

Riferimenti

  • 1. Mahoney FI, Barthel DW. "Functional evaluation: The Barthel Index." Md State Med J. 1965;14:61–65. PubMed ↗
  • 2. Quinn TJ, Langhorne P, Stott DJ. "Barthel index for stroke trials: development, properties, and application." Stroke. 2011;42(4):1146–1151. PubMed ↗
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