Interpretazione dell'Emogasanalisi Arteriosa
Analisi dei Disturbi Acido-Base
Interpretazione
Stato Acido-Base:
Disturbo Primario:
Compensazione:
Ossigenazione:
Analisi Dettagliata:
Valori di Riferimento
| Parametro | Valore Normale | Unità |
|---|---|---|
| pH | 7,35–7,45 | — |
| PaCO₂ | 35–45 | mmHg |
| HCO₃⁻ | 22–26 | mEq/L |
| PaO₂ | 80–100 | mmHg |
| SaO₂ | > 95 | % |
| Base Excess | −2 a +2 | mEq/L |
Disturbi Acido-Base
Acidosi Respiratoria:
pH ↓, PaCO₂ ↑ (ipoventilazione, BPCO, depressione respiratoria)
Alcalosi Respiratoria:
pH ↑, PaCO₂ ↓ (iperventilazione, ansia, dolore, ipossiemia)
Acidosi Metabolica:
pH ↓, HCO₃⁻ ↓ (chetoacidosi, insufficienza renale, diarrea, acidosi lattica)
Alcalosi Metabolica:
pH ↑, HCO₃⁻ ↑ (vomito, uso di diuretici, ipovolemia)
Regole di Compensazione
Acidosi Respiratoria Acuta: HCO₃⁻ aumenta di 1 mEq/L per ogni 10 mmHg di aumento della PaCO₂
Acidosi Respiratoria Cronica: HCO₃⁻ aumenta di 3,5 mEq/L per ogni 10 mmHg di aumento della PaCO₂
Alcalosi Respiratoria Acuta: HCO₃⁻ diminuisce di 2 mEq/L per ogni 10 mmHg di calo della PaCO₂
Alcalosi Respiratoria Cronica: HCO₃⁻ diminuisce di 4–5 mEq/L per ogni 10 mmHg di calo della PaCO₂ (il calcolo utilizza 4 mEq/L come riferimento)
Acidosi Metabolica (Formula di Winter): PaCO₂ attesa = 1,5 × HCO₃⁻ + 8 (±2)
Alcalosi Metabolica: PaCO₂ aumenta di 0,7 mmHg per ogni 1 mEq/L di aumento del HCO₃⁻
Nota: La compensazione non ripristina completamente il pH — si limita ad avvicinarlo al normale. La distinzione acuto/cronico nei disturbi respiratori richiede contesto clinico oltre ai valori di laboratorio.
Classificazione dell'Ipossiemia
Lieve: PaO₂ 60–79 mmHg
Moderata: PaO₂ 40–59 mmHg
Grave: PaO₂ < 40 mmHg
Nota: I valori di PaO₂ devono essere adattati per età e altitudine.
IMPORTANTE
Questo calcolatore è uno strumento di supporto e non sostituisce il giudizio clinico. L'interpretazione deve sempre essere correlata con l'anamnesi completa, l'esame obiettivo dettagliato, gli elettroliti sierici e altri esami. I disturbi misti sono frequenti e richiedono un'analisi attenta. Consultare sempre un medico specialista.
Riferimenti
- 1. Adrogué HJ, Madias NE. "Management of life-threatening acid-base disorders. First of two parts." N Engl J Med. 1998;338(1):26–34. PubMed ↗
- 2. Berend K, de Vries AP, Gans RO. "Physiological approach to assessment of acid-base disturbances." N Engl J Med. 2014;371(15):1434–1445. PubMed ↗
- 3. Albert MS, Dell RB, Winters RW. "Quantitative displacement of acid-base equilibrium in metabolic acidosis." Ann Intern Med. 1967;66(2):312–322. PubMed ↗