Wells-skor fyrir Lungnasegarek
Wells-skor fyrir Lungnasegarek
Niðurstaða
Ráðlögð meðferð:
Túlkun Wells-skors
Þriggja þrepa útgáfa — Wells et al., Thromb Haemost 2000
| Stig | Líkur | Algengi |
|---|---|---|
| < 2 | Lágar | ~3,6% |
| 2 til 6 | Miðlungs | ~20,5% |
| > 6 | Miklar | ~66,7% |
Tvískipt útgáfa — van Belle et al. (Christopher Study), JAMA 2006
| Stig | Flokkun | Meðferð |
|---|---|---|
| ≤ 4 | Lungnasegarek ólíklegt | D-dimer; ef neikvætt: útilokað |
| > 4 | Lungnasegarek líklegt | Tölvusneiðmynd af lungnaslagæðum strax |
Athugasemd: Wells-skor er áhættuflokkunartæki sem ætti að nota samhliða klínísku mati. Það kemur ekki í stað einstaklingsbundins læknisfræðilegs mats. Hjá sjúklingum með miklar líkur má íhuga reynslumeðferð með blóðþynningu á meðan beðið er eftir myndgreiningu, ef blæðingaráhætta er ásættanleg. Evrópsku hjartalæknasamtökin (ESC) og Félag íslenskra lungnalækna gefa út leiðbeiningar um greiningu lungnasegareks.
Heimildir
- 1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
- 2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗