FOIS-kvarðinn
Functional Oral Intake Scale — Mat á Inntöku um Munn hjá Sjúklingum með Kyngingartregðu
Niðurstaða matsins
Sjá fullkomna lýsingu á stigunum í töflunni hér að neðan
Túlkun FOIS-stiga
FOIS-kvarðinn (Functional Oral Intake Scale) var þróaður árið 2005 af Crary, Mann og Groher sem einfalt, hlutlægt og gilt matstæki til að skrá starfrænt stig inntöku um munn hjá sjúklingum með kyngingartregðu. Hann er notaður víða af talmeinafræðingum á sjúkrahúsum, göngudeildum og í endurhæfingu til að fylgjast með framförum í kyngingarstarfsemi, stýra meðferðarákvörðunum og auðvelda undirbúning útskriftar.
| Stig | Lýsing | Klínísk túlkun |
|---|---|---|
| 1 | Ekkert um munn | Eingöngu sondunæring |
| 2 | Háður sondu með lágmarks inntöku um munn | Fyrstu kyngingartilraunir; næring enn um sondu |
| 3 | Háður sondu með stöðugri inntöku um munn | Regluleg en ófullnægjandi inntaka um munn; sonda enn til staðar |
| 4 | Fullkomin inntaka um munn af einni áferð | Eingöngu næring um munn, en takmörkuð við eina áferð |
| 5 | Fullkomin inntaka um munn af mörgum áferðum, en með sérstökum undirbúningi | Fjölbreytt fæði með aðlögunum (þykking, áferðarbreyting) |
| 6 | Fullkomin inntaka um munn af mörgum áferðum, án sérstaks undirbúnings, en með takmörkunum | Nánast eðlilegt fæði; forðast aðeins tilteknar fæðutegundir |
| 7 | Fullkomin inntaka um munn án takmarkana | Eðlileg starfræn kyngingarstarfsemi; engar fæðutakmarkanir |
Klínísk notkun FOIS-kvarðans
FOIS-kvarðinn er notaður víða af talmeinafræðingum til að:
- Skrá á hlutlægan hátt næringarástand sjúklings um munn
- Fylgjast með framförum í kyngingarendurhæfingu yfir tíma
- Auðvelda samskipti milli meðlima þverfaglega teymisins
- Styðja ákvarðanir um fjarlægingu eða áframhaldandi notkun sondunæringar
- Setja skýr og mælanleg meðferðarmarkmið
- Meta árangur talmeinafræðilegra inngripa
- Afla hlutlægra gagna fyrir rannsóknir á kyngingartregðu
Á Íslandi er FOIS-kvarðinn notaður af talmeinafræðingum við meðferð kyngingartregðu á sjúkrahúsum, í endurhæfingu og á hjúkrunarheimilum, í samræmi við leiðbeiningar Embættis landlæknis.
Mikilvæg atriði við notkun
Mikilvæg atriði fyrir rétta notkun kvarðans:
- FOIS skráir STARFRÆNT stig inntöku um munn (það sem sjúklingurinn gerir í raun daglega), ekki fræðilega getu
- Sjúklingar á stigi 2 og 3 eru áfram að mestu háðir sondunæringu til að tryggja fullnægjandi næringu og vessagjöf
- Umskiptin frá stigi 3 til stigs 4 marka mikilvæg tímamót: algert sjálfstæði frá öðrum næringarleiðum
- Sérstakur undirbúningur (stig 5) felur í sér: þykkingu vökva, áferðarbreytingu fastrar fæðu, notkun líkamsstöðu- eða kyngingartækni
- Framvinda milli stiga ætti að byggjast á vandaðri klínískri skoðun og, þar sem ábending er fyrir hendi, á tækjarannsóknum (myndbandsflúorspeglun eða myndbandsspeglun á kyngingu)
- Kvarðinn kemur ekki í stað ítarlegs klínísks og tækjastudds kyngingarmats
Heimildir
- 1. Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(8):1516–1520. PubMed ↗