Interpretación de Gasometría Arterial
Análise de Trastornos Ácido-Base
Interpretación
Estado Ácido-Base:
Trastorno Primario:
Compensación:
Osixenación:
Análise Detallada:
Valores de Referencia
| Parámetro | Valor Normal | Unidade |
|---|---|---|
| pH | 7,35–7,45 | — |
| PaCO₂ | 35–45 | mmHg |
| HCO₃⁻ | 22–26 | mEq/L |
| PaO₂ | 80–100 | mmHg |
| SaO₂ | > 95 | % |
| Exceso de Base | −2 a +2 | mEq/L |
Trastornos Ácido-Base
Acidose Respiratoria:
pH ↓, PaCO₂ ↑ (hipoventilación, EPOC, depresión respiratoria)
Alcalose Respiratoria:
pH ↑, PaCO₂ ↓ (hiperventilación, ansiedade, dor, hipoxemia)
Acidose Metabólica:
pH ↓, HCO₃⁻ ↓ (cetoacidose, insuficiencia renal, diarrea, acidose láctica)
Alcalose Metabólica:
pH ↑, HCO₃⁻ ↑ (vómitos, uso de diuréticos, hipovolemia)
Regras de Compensación
Acidose Respiratoria Aguda: HCO₃⁻ aumenta 1 mEq/L por cada 10 mmHg de aumento na PaCO₂
Acidose Respiratoria Crónica: HCO₃⁻ aumenta 3,5 mEq/L por cada 10 mmHg de aumento na PaCO₂
Alcalose Respiratoria Aguda: HCO₃⁻ diminúe 2 mEq/L por cada 10 mmHg de descenso na PaCO₂
Alcalose Respiratoria Crónica: HCO₃⁻ diminúe 4–5 mEq/L por cada 10 mmHg de descenso na PaCO₂ (o cálculo utiliza 4 mEq/L como referencia)
Acidose Metabólica (Fórmula de Winter): PaCO₂ esperada = 1,5 × HCO₃⁻ + 8 (±2)
Alcalose Metabólica: PaCO₂ aumenta 0,7 mmHg por cada 1 mEq/L de aumento no HCO₃⁻
Nota: A compensación nunca restaura completamente o pH — só o achega ao normal. A distinción agudo/crónico nos trastornos respiratorios require contexto clínico alén dos valores laboratoriais.
Clasificación da Hipoxemia
Leve: PaO₂ 60–79 mmHg
Moderada: PaO₂ 40–59 mmHg
Grave: PaO₂ < 40 mmHg
Nota: Os valores de PaO₂ deben ser axustados por idade e altitude.
IMPORTANTE
Esta calculadora é unha ferramenta auxiliar e non substitúe o xuízo clínico. A interpretación debe ser sempre correlacionada coa historia clínica completa, exame físico detallado, electrólitos séricos e outros medios complementarios de diagnóstico. Os trastornos mixtos son frecuentes e requiren unha análise coidadosa.
Referencias
- 1. Adrogué HJ, Madias NE. "Management of life-threatening acid-base disorders. First of two parts." N Engl J Med. 1998;338(1):26–34. PubMed ↗
- 2. Berend K, de Vries AP, Gans RO. "Physiological approach to assessment of acid-base disturbances." N Engl J Med. 2014;371(15):1434–1445. PubMed ↗
- 3. Albert MS, Dell RB, Winters RW. "Quantitative displacement of acid-base equilibrium in metabolic acidosis." Ann Intern Med. 1967;66(2):312–322. PubMed ↗