Wells Score pour l'EP

Score de Wells pour l'Embolie Pulmonaire

Sélectionnez les critères présents :

Signes cliniques de TVP

Œdème d'un membre inférieur et/ou douleur à la palpation des veines profondes

+3 points

L'EP est le diagnostic le plus probable

Jugement clinique que l'EP est l'hypothèse la plus probable ou aussi probable que les autres

+3 points

Fréquence cardiaque > 100 bpm

Tachycardie

+1,5 point

Immobilisation ou chirurgie dans les 4 dernières semaines

Immobilisation ≥ 3 jours ou toute chirurgie dans les 4 dernières semaines

+1,5 point

EP ou TVP antérieures

Antécédent documenté de thromboembolie veineuse

+1,5 point

Hémoptysie

Expectoration sanglante d'origine respiratoire

+1 point

Néoplasie maligne active

En cours de traitement, traitée dans les 6 derniers mois ou en soins palliatifs

+1 point

Interprétation du Wells Score

Version en trois niveaux — Wells et al., Thromb Haemost 2000

Score	Probabilité	Prévalence de l'EP
< 2	Faible	~3,6 %
2 à 6	Modérée	~20,5 %
> 6	Élevée	~66,7 %

Version dichotomisée — van Belle et al. (Étude Christopher), JAMA 2006

Score	Classification	Conduite
≤ 4	EP improbable	D-dimère ; si négatif, EP exclue
> 4	EP probable	Angioscanner thoracique directement

Note : Le Wells Score est un outil de stratification du risque qui doit être appliqué conjointement au jugement clinique. Il ne remplace pas l'évaluation médicale individualisée.

Références

1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗

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Wells Score pour l'EP

Résultat

Interprétation du Wells Score