Nos calculateurs sont des outils éducatifs et ne remplacent pas les diagnostics ou les traitements médicaux. Consultez toujours un professionnel de santé.

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Échelle de Morse

Évaluation du Risque de Chute chez les Patients Hospitalisés

Chute au cours des 3 derniers mois ou durant l'hospitalisation en cours

Présence de plus d'un diagnostic médical enregistré dans le dossier

Moyen utilisé par le patient pour se déplacer

Patient porteur d'un accès veineux périphérique ou central avec perfusion continue ou intermittente

Type de démarche observé lors de la déambulation

Perception du patient sur sa propre capacité à déambuler en toute sécurité

Interprétation

Score Classification Conduite à tenir
0 – 24 Sans risque / Risque faible Soins infirmiers de base
25 – 50 Risque modéré Mettre en œuvre le plan standard de prévention des chutes
≥ 51 Risque élevé Mettre en œuvre le protocole de risque élevé de chutes

Note : L'Échelle de Morse a été développée et validée pour les patients adultes en milieu hospitalier de soins aigus. Elle doit être appliquée à l'admission et réévaluée périodiquement ou à chaque changement de l'état clinique du patient, selon le protocole institutionnel. Il s'agit d'un outil de dépistage et ne remplace pas le jugement clinique du professionnel de santé.

Références

  • 1. Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Development of a scale to identify the fall-prone patient. Can J Aging. 1989;8(4):366–377. PubMed ↗
  • 2. Morse JM, Black C, Oberle K, Donahue P. A prospective study to identify the fall-prone patient. Soc Sci Med. 1989;28(1):81–86. PubMed ↗
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