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Échelle de Coma de Glasgow

Évaluation du Niveau de Conscience

Interprétation

L'Échelle de Coma de Glasgow (ECG) a été développée et normalisée pour l'évaluation et la classification de la sévérité du Traumatisme Crânio-Encéphalique (TCE). En dehors du contexte de TCE, elle est largement utilisée comme instrument descriptif du niveau de conscience, aidant à la prise de décision clinique.

Dans le TCE — ATLS et Brain Trauma Foundation

Score Classification
13 – 15 TCE léger
9 – 12 TCE modéré
3 – 8 TCE grave

Dans d'autres contextes cliniques — usage descriptif (instrument non normalisé pour cette indication)

Score Classification
15 Conscience préservée à l'examen comportemental
13 – 14 Altération légère
9 – 12 Altération modérée
3 – 8 Altération sévère du niveau de conscience

Note : Le seuil de GCS ≤ 8 est largement utilisé dans les recommandations comme référence pour envisager la gestion avancée des voies aériennes, sans constituer une règle absolue — la décision doit être individualisée. L'application de l'ECG peut être limitée par la sédation, l'intubation préalable, l'aphasie et des déficits neurologiques préexistants. Lorsqu'un composant ne peut être évalué, le score total est invalide ; rapportez les composants séparément avec la notation adéquate (ex. : VNT pour verbal non testable). Il est recommandé d'enregistrer toujours le score total accompagné de la notation par composant (ex. : GCS 11 = E3V3M5).

Références

  • 1. Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale. Lancet. 1974;2(7872):81–84. PubMed ↗
  • 2. Teasdale G, et al. The Glasgow Coma Scale at 40 years: standing the test of time. Lancet Neurol. 2014;13(8):844–854. PubMed ↗
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