Wellsin Pisteytys LE:lle
Wellsin Pisteytys Keuhkoembolialle
Tulos
Ehdotettu jatkotoimenpide:
Wellsin Pisteytyksen Tulkinta
Kolmiluokkainen versio — Wells et al., Thromb Haemost 2000
| Pisteet | Todennäköisyys | LE-esiintyvyys |
|---|---|---|
| < 2 | Matala | ~3,6% |
| 2–6 | Kohtalainen | ~20,5% |
| > 6 | Korkea | ~66,7% |
Dikotomisoitu versio — van Belle et al. (Christopher Study), JAMA 2006
| Pisteet | Luokitus | Jatkotoimenpide |
|---|---|---|
| ≤ 4 | LE epätodennäköinen | D-dimeeri; jos negatiivinen: LE poissuljettu |
| > 4 | LE todennäköinen | Keuhkovaltimoiden TT-angiografia suoraan |
Huomautus: Wellsin pisteytys on riskinstratifiointityökalu, jota tulee käyttää yhdessä kliinisen arvion kanssa. Se ei korvaa yksilöllistä lääketieteellistä arviointia. Korkean todennäköisyyden potilailla voidaan harkita empiiristä antikoagulaatiota kuvantamista odotettaessa, jos vuotoriski on hyväksyttävä. Suomessa keuhkoembolian diagnostiikkaa kuvataan Käypä hoito -suosituksissa ja Suomen Kardiologisen Seuran ohjeissa.
Lähteet
- 1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
- 2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗