Glasgow Coma Scale
Tajunnan tason arviointi
Tulos
Puhevaste ei ole arvioitavissa. Kun jotakin osa-aluetta ei voida arvioida, kokonaispistemäärä ei ole pätevä. Kirjaa ja raportoi osa-alueet erikseen.
Silmien avaaminen (E): • Puhevaste (V): • Liikevaste (M):
Katso alta miten tämä tulos tulkitaan
Tulkinta
Glasgow Coma Scale (GCS) kehitettiin ja standardoitiin traumaattisen aivovamman (kallovamma) vaikeusasteen arviointiin ja luokitteluun. Kallovammakontekstin ulkopuolella asteikkoa käytetään kuitenkin laajasti kuvailevana työkaluna tajunnan tasolle, mikä tukee kliinistä päätöksentekoa.
Kallovammassa — ATLS ja Brain Trauma Foundation
| Pisteet | Luokitus |
|---|---|
| 13 – 15 | Lievä kallovamma |
| 9 – 12 | Kohtalainen kallovamma |
| 3 – 8 | Vaikea kallovamma |
Muissa kliinisissä yhteyksissä — kuvaileva käyttö (asteikkoa ei ole standardoitu tähän tarkoitukseen)
| Pisteet | Luokitus |
|---|---|
| 15 | Ehjä tajunta käyttäytymisen perusteella arvioituna |
| 13 – 14 | Lievästi alentunut tajunnan taso |
| 9 – 12 | Kohtalaisesti alentunut tajunnan taso |
| 3 – 8 | Vaikeasti alentunut tajunnan taso |
Huomaa: GCS-raja-arvoa ≤ 8 käytetään laajasti ohjeistuksissa viitepisteenä harkittaessa hengitystien pitkälle vietyä hallintaa, mutta se ei ole ehdoton sääntö — päätös tulee yksilöllistää. GCS:n soveltamista voivat rajoittaa sedaatio, aiempi intubaatio, afasia ja ennestään olemassa olevat neurologiset puutokset. Kun jotakin osa-aluetta ei voida arvioida, kokonaispistemäärä ei ole pätevä; raportoi osa-alueet erikseen asianmukaisella merkinnällä (esim. VNT puhevasteelle, jota ei voida arvioida). Kokonaispisteet suositellaan aina kirjattavaksi yhdessä osa-aluemerkinnän kanssa (esim. GCS 11 = E3V3M5).