Escala de Wells para TEP
Escala de Wells para Tromboembolismo Pulmonar
Resultado
Conducta sugerida:
Interpretación de la Escala de Wells
Versión en tres niveles — Wells et al., Thromb Haemost 2000
| Puntuación | Probabilidad | Prevalencia de TEP |
|---|---|---|
| < 2 | Baja | ~3,6% |
| 2 a 6 | Moderada | ~20,5% |
| > 6 | Alta | ~66,7% |
Versión dicotomizada — van Belle et al. (Estudio Christopher), JAMA 2006
| Puntuación | Clasificación | Conducta |
|---|---|---|
| ≤ 4 | TEP improbable | D-dímero; si negativo, TEP excluido |
| > 4 | TEP probable | Angiotomografía de tórax directamente |
Versión simplificada — Gibson et al. (Estudio Christopher), Thromb Haemost 2008
Cada uno de los 7 criterios vale 1 punto (máximo 7), sin la estratificación en tres niveles.
| Puntuación | Clasificación | Conducta |
|---|---|---|
| ≤ 4 | TEP improbable | D-dímero; si negativo, TEP excluido |
| ≥ 5 | TEP probable | Angiotomografía de tórax directamente |
Nota: La escala de Wells es una herramienta de apoyo clínico con finalidad educativa y de estratificación del riesgo de TEP. Debe aplicarse junto con el juicio clínico. Esta herramienta no sustituye la evaluación médica individualizada. Las guías de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) describen el diagnóstico del TEP.
Referencias
- 1. Wells PS, et al. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000;83(3):416–20. PubMed ↗
- 2. van Belle A, et al. Effectiveness of managing suspected pulmonary embolism using an algorithm combining clinical probability, D-Dimer testing, and computed tomography. JAMA. 2006;295(2):172–9. PubMed ↗
- 3. Gibson NS, Sohne M, Kruip MJ, et al. Further validation and simplification of the Wells clinical decision rule in pulmonary embolism. Thromb Haemost. 2008;99(1):229–234. PubMed ↗