FOIS-skalaen
Functional Oral Intake Scale — Funktionel Vurdering af Oralt Indtag ved Dysfagi
Vurderingsresultat
Se den fuldstændige beskrivelse af niveauerne i tabellen nedenfor
Fortolkning af FOIS-niveauer
FOIS (Functional Oral Intake Scale) blev udviklet i 2005 af Crary, Mann og Groher som et enkelt, objektivt og valideret værktøj til at dokumentere det funktionelle niveau af oralt indtag hos patienter med dysfagi. Det anvendes bredt af logopæder inden for hospitals-, ambulant- og rehabiliteringsmiljøer til at overvåge fremskridt i synkefunktionen, styre terapeutiske beslutninger og lette udskrivningsplanlægning.
| Niveau | Beskrivelse | Klinisk Fortolkning |
|---|---|---|
| 1 | Intet via munden | Udelukkende sondemadning |
| 2 | Sondeafhængig med minimalt oralt indtag | Første synkeforsøg; madning stadig via sonde |
| 3 | Sondeafhængig med konsekvent oralt indtag | Regelmæssigt men utilstrækkeligt oralt indtag; sonde bibeholdes |
| 4 | Fuldstændigt oralt indtag af én konsistens | Udelukkende oral madning, men begrænset til én tekstur |
| 5 | Fuldstændigt oralt indtag af flere konsistenser, men med særlig tilberedning | Varieret kost med tilpasninger (fortykning, teksturmodifikation) |
| 6 | Fuldstændigt oralt indtag af flere konsistenser, uden særlig tilberedning, men med begrænsninger | Næsten normal kost; undgår kun specifikke fødevarer |
| 7 | Fuldstændigt oralt indtag uden begrænsninger | Normal funktionel synkefunktion; ingen kostbegrænsninger |
Kliniske Anvendelser af FOIS
FOIS anvendes bredt af logopæder til at:
- Objektivt dokumentere patientens orale ernæringsstatus
- Overvåge fremskridt i synkerehabilitering over tid
- Lette kommunikationen mellem medlemmer af det tværfaglige team
- Understøtte beslutninger om fjernelse eller bibeholdelse af enterale ernæringssonder
- Fastsætte klare og målbare terapeutiske mål
- Evaluere effektiviteten af logopædiske interventioner
- Tilvejebringe objektive data til forskning og studier om dysfagi
I Danmark anvendes FOIS af logopæder inden for dysfagibehandling på hospitaler, rehabiliteringscentre og plejehjem, i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens retningslinjer.
Vigtige Overvejelser ved Vurdering
Vigtige punkter for korrekt anvendelse af skalaen:
- FOIS dokumenterer det FUNKTIONELLE niveau af oralt indtag (hvad patienten faktisk gør dagligt), ikke den teoretiske kapacitet
- Patienter på niveau 2 og 3 forbliver hovedsageligt afhængige af sondemadning for tilstrækkelig ernæring og hydrering
- Overgangen fra niveau 3 til niveau 4 udgør en kritisk milepæl: fuldstændig uafhængighed af alternative ernæringsveje
- Særlige tilberedninger (niveau 5) omfatter: fortykning af væsker, teksturmodifikation af faste fødevarer, brug af holdnings- eller synketeknikker
- Progression mellem niveauer bør baseres på grundig klinisk vurdering og, hvor indiceret, instrumentelle undersøgelser (videofluoroskopi eller videoendoskopi)
- Skalaen erstatter ikke omfattende klinisk og instrumentel synkevurdering
Referencer
- 1. Crary MA, Mann GD, Groher ME. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(8):1516–1520. PubMed ↗