Meini Prawf Light
Gwahaniaethu rhwng Ecsudad a Thrawsudad
Canlyniad
Gwerthoedd wedi'u cyfrifo:
Ynghylch Meini Prawf Light
Dosberthir gorlifiad plewrol yn ECSUDAD os bodlonir o leiaf un o'r meini prawf canlynol:
- Cymhareb protein hylif plewrol / protein serwm > 0.5
- Cymhareb LDH hylif plewrol / LDH serwm > 0.6
- LDH hylif plewrol > 2/3 o derfyn uchaf normal LDH serwm
Mae gan y meini prawf sensitifedd uchel ar gyfer adnabod ecsudadau (tua 98%), gyda phenodolrwydd o oddeutu 75–83% yn dibynnu ar y boblogaeth a astudiwyd (Heffner et al., Chest 1997). Mae'r penodolrwydd is yn golygu y gall rhai trawsudadau gael eu dosbarthu'n anghywir fel ecsudadau.
Yn y DU, mae'r British Thoracic Society (BTS) yn cymeradwyo Meini Prawf Light fel y dull llinell-flaen ar gyfer gwahaniaethu ecsudadau oddi wrth drawsudadau wrth ymchwilio i orlifiad plewrol unochrog.
Achosion cyffredin Ecsudad
- • Niwmonia / gorlifiad parapniwmonig
- • Twbercwlosis
- • Malaenedd
- • Embolws ysgyfeiniol *
- • Clefydau meinwe gyswllt
- • Pancreatitis
* Gall gorlifiad plewrol yn sgil embolws ysgyfeiniol gael ei ddosbarthu naill ai'n ecsudad neu'n drawsudad gan Feini Prawf Light
Achosion cyffredin Trawsudad
- • Methiant y galon *
- • Sirosis yr afu
- • Syndrom nefrotig
- • Dialysis peritoneol
- • Hypoalbwminaemia
- • Atelectasis
* Gall defnyddio diwretigion arwain at gamddosbarthu fel ecsudad — gweler y nodyn clinigol isod
Nodyn clinigol: Mewn cleifion â methiant y galon sy'n derbyn diwretigion, gall Meini Prawf Light ddosbarthu trawsudad yn anghywir fel ecsudad oherwydd crynhoad proteinau plewrol. Mewn achosion o'r fath, gall graddiant albwmin serwm-i-blewrol (albwmin serwm − albwmin plewrol > 1.2 g/dL yn awgrymu trawsudad) gynorthwyo gyda'r gwahaniaethu.
Cyfeiriadau
- 1. Light RW, Macgregor MI, Luchsinger PC, Ball WC Jr. Pleural effusions: the diagnostic separation of transudates and exudates. Ann Intern Med. 1972;77(4):507–513. PubMed ↗
- 2. Heffner JE, Brown LK, Barbieri CA. Diagnostic value of tests that discriminate between exudative and transudative pleural effusions. Chest. 1997;111(4):970–980. PubMed ↗
- 3. Chauhan A, et al. Comparison of the Efficacy of Light's Criteria With Serum-Effusion Albumin Gradient and Pleural Effusion Glucose. Cureus. 2023;15(7):e42008. PubMed ↗