Dehongli Nwy Gwaed Rhydwelïol
Dadansoddiad Anhwylder Asid-Bas
Dehongliad
Statws Asid-Bas:
Anhwylder Cynradd:
Digolediad:
Ocsigeniad:
Dadansoddiad Manwl:
Gwerthoedd Cyfeirio
| Paramedr | Amrediad Normal | Uned |
|---|---|---|
| pH | 7.35–7.45 | — |
| PaCO₂ | 35–45 | mmHg |
| HCO₃⁻ | 22–26 | mEq/L |
| PaO₂ | 80–100 | mmHg |
| SaO₂ | > 95 | % |
| Gormodedd Bas | −2 i +2 | mEq/L |
Anhwylderau Asid-Bas
Asidosis Resbiradol:
pH ↓, PaCO₂ ↑ (tanawyru, COPD, dirwasgiad anadlol)
Alcalosis Resbiradol:
pH ↑, PaCO₂ ↓ (goranadlu, pryder, poen, hypocsemia)
Asidosis Metabolig:
pH ↓, HCO₃⁻ ↓ (cetoasidosis, methiant arennol, dolur rhydd, asidosis lactig)
Alcalosis Metabolig:
pH ↑, HCO₃⁻ ↑ (chwydu, defnydd diwretig, hypofolemia)
Rheolau Digolediad
Asidosis Resbiradol Acíwt: Mae HCO₃⁻ yn cynyddu 1 mEq/L am bob cynnydd o 10 mmHg yn PaCO₂
Asidosis Resbiradol Cronig: Mae HCO₃⁻ yn cynyddu 3.5 mEq/L am bob cynnydd o 10 mmHg yn PaCO₂
Alcalosis Resbiradol Acíwt: Mae HCO₃⁻ yn gostwng 2 mEq/L am bob gostyngiad o 10 mmHg yn PaCO₂
Alcalosis Resbiradol Cronig: Mae HCO₃⁻ yn gostwng 4–5 mEq/L am bob gostyngiad o 10 mmHg yn PaCO₂ (mae'r cyfrifiad yn defnyddio 4 mEq/L fel cyfeirnod)
Asidosis Metabolig (Fformiwla Winter): PaCO₂ disgwyliedig = 1.5 × HCO₃⁻ + 8 (±2)
Alcalosis Metabolig: Mae PaCO₂ yn cynyddu 0.7 mmHg am bob cynnydd o 1 mEq/L yn HCO₃⁻
Nodyn: Nid yw digolediad byth yn adfer pH yn llawn — dim ond yn ei ddwyn yn agosach at normal. Mae'r gwahaniaeth acíwt/cronig mewn anhwylderau resbiradol yn gofyn am gyd-destun clinigol y tu hwnt i werthoedd labordy.
Dosbarthiad Hypocsemia
Ysgafn: PaO₂ 60–79 mmHg
Cymedrol: PaO₂ 40–59 mmHg
Difrifol: PaO₂ < 40 mmHg
Nodyn: Dylid addasu gwerthoedd PaO₂ ar gyfer oedran ac uchder tir.
PWYSIG
Mae'r cyfrifiannell hwn yn declyn cymorth penderfynu ac nid yw'n disodli barn glinigol. Rhaid cydberthnasu dehongliad bob amser â hanes clinigol cyflawn, archwiliad corfforol manwl, electrolytau serwm, ac ymchwiliadau eraill. Mae anhwylderau cymysg yn gyffredin ac yn galw am ddadansoddiad gofalus.
Cyfeiriadau
- 1. Adrogué HJ, Madias NE. "Management of life-threatening acid-base disorders. First of two parts." N Engl J Med. 1998;338(1):26–34. PubMed ↗
- 2. Berend K, de Vries AP, Gans RO. "Physiological approach to assessment of acid-base disturbances." N Engl J Med. 2014;371(15):1434–1445. PubMed ↗
- 3. Albert MS, Dell RB, Winters RW. "Quantitative displacement of acid-base equilibrium in metabolic acidosis." Ann Intern Med. 1967;66(2):312–322. PubMed ↗