Bartelov indeks

Calculamedica

Besplatni alati za zdravstvene radnike širom svijeta

Procjena funkcionalne sposobnosti u ADL

Verzija indeksa:

1. Hranjenje *

Nesposoban (0) Potrebna pomoć pri rezanju, mazanju i sl. (5) Samostalan (10)

2. Kupanje *

Zavisan (0) Samostalan (5)

3. Lična higijena (lice, kosa, zubi, brijanje) *

Potrebna pomoć (0) Samostalan (5)

4. Oblačenje *

Zavisan (0) Potrebna pomoć, ali obavi otprilike polovinu radnji samostalno u razumnom vremenu (5) Samostalan (10)

5. Kontinencija stolice *

Inkontinentan (ili zahtijeva klizmu) (0) Povremena epizoda (5) Kontinentan (10)

6. Kontinencija mokraće *

Inkontinentan ili kateterizovan (0) Povremena epizoda (najviše jednom u 24 sata) (5) Kontinentan (duže od 7 dana) (10)

7. Korišćenje WC-a *

Zavisan (0) Potrebna određena pomoć, ali obavi neke radnje samostalno (5) Samostalan (10)

8. Premještanje iz kreveta na stolicu *

Nesposoban — nema ravnotežu u sjedećem položaju (0) Potrebna velika pomoć (1–2 osobe fizički); može sjesti (5) Potrebna mala pomoć (verbalna ili fizička) (10) Samostalan (15)

9. Hod (po ravnoj podlozi) *

Vezan za krevet (0) Samostalan u kolicima, uključujući zavoje (5) Hoda uz pomoć jedne osobe (verbalnu ili fizičku) (10) Samostalan (može koristiti pomagalo, npr. štap) (15)

10. Hodanje po stepenicama *

Nesposoban (0) Potrebna pomoć (verbalna, fizička ili pomagalo) (5) Samostalan (10)

Interpretacija

Bartelov indeks jedna je od najkorišćenijih skala u svijetu za procjenu funkcionalne sposobnosti i samostalnosti u aktivnostima svakodnevnog života (ADL). Razvili su ga Mahoney i Barthel 1965. godine, a koristi se u bolnicama, rehabilitaciji i dugotrajnoj njezi od strane ljekara, medicinskih sestara, fizioterapeuta i radnih terapeuta za praćenje funkcionalnog napretka.

Rezultat	Stepen zavisnosti	Klinička interpretacija
0–20	Potpuna zavisnost	Potrebna pomoć u svim ADL
21–60	Značajna zavisnost	Potrebna znatna pomoć u većini ADL
61–90	Umjerena zavisnost	Potrebna pomoć u nekim ADL
91–99	Blaga zavisnost	Potrebna minimalna pomoć
100	Samostalan	Potpuno samostalan (ne isključuje korišćenje pomagala)

Modifikovana verzija (Shah et al., 1989) koristi istih 5 pojaseva zavisnosti navedenih iznad — mijenja se samo bodovanje pojedinih stavki, koje se procjenjuje u 5 nivoa umjesto 2–4.

Klinička primjena

Bartelov indeks koristi se za:

praćenje funkcionalnog napretka u rehabilitaciji, određivanje individualnih terapijskih ciljeva, procjenu efikasnosti terapijskih intervencija, podršku planiranju otpusta, utvrđivanje potreba za njegom i podrškom, predviđanje funkcionalne prognoze i dokumentovanje funkcionalne sposobnosti za multidisciplinarnu komunikaciju.

Važno: Bartelov indeks procjenjuje ono što pacijent STVARNO RADI (stvarno izvođenje), a ne ono što je pacijent SPOSOBAN učiniti (teorijski potencijal). Rezultat mora odražavati stvarno potrebnu pomoć, a ne ponuđenu pomoć. Pacijente koji odbijaju izvesti radnju treba procijeniti kao da im je potrebna potpuna pomoć. Procjena bi trebala, kad god je moguće, biti zasnovana na direktnom posmatranju. Korišćenje pomagala (štap, hodalica, ortoza) smatra se samostalnošću ako ga pacijent koristi bez nadzora ili fizičke pomoći.

Literatura

1. Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: The Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61–65. PubMed ↗
2. Quinn TJ, Langhorne P, Stott DJ. Barthel index for stroke trials: development, properties, and application. Stroke. 2011;42(4):1146–1151. PubMed ↗
3. Shah S, Vanclay F, Cooper B. Improving the sensitivity of the Barthel Index for stroke rehabilitation. J Clin Epidemiol. 1989;42(8):703–709. PubMed ↗