Escala FOIS
Functional Oral Intake Scale — Avaluació Funcional de la Ingesta Oral en Disfàgia
Resultat de l'Avaluació
Vegeu la descripció completa dels nivells en el quadre a continuació
Interpretació dels Nivells FOIS
L'Escala FOIS (Functional Oral Intake Scale) va ser desenvolupada per Crary, Mann i Groher el 2005 com una eina senzilla, objectiva i validada per a documentar el nivell funcional d'ingesta oral de pacients amb disfàgia. És àmpliament utilitzada per logopedes en contextos hospitalaris, ambulatoris i de rehabilitació per a monitorar l'evolució de la deglució, orientar decisions terapèutiques i auxiliar en la planificació de l'alta.
| Nivell | Descripció | Interpretació Clínica |
|---|---|---|
| 1 | Res per via oral | Alimentació exclusivament per via alternativa |
| 2 | Dependent de via alternativa amb mínima via oral | Intents inicials de deglució, nutrició encara per sonda |
| 3 | Dependent de via alternativa amb via oral consistent | Ingesta oral regular però insuficient, manté sonda |
| 4 | Via oral total d'una única consistència | Alimentació exclusivament oral, però restringida a una textura |
| 5 | Via oral total amb múltiples consistències, però requereix preparació especial | Dieta variada amb modificacions (espessiment, textura adaptada) |
| 6 | Via oral total amb múltiples consistències, sense preparació especial, però amb restriccions | Dieta quasi normal, evita només alguns aliments específics |
| 7 | Via oral total sense restriccions | Deglució funcional normal, sense limitacions alimentàries |
Aplicacions Clíniques de l'Escala FOIS
L'Escala FOIS és àmpliament utilitzada per logopedes per a:
- Documentar objectivament l'estat de l'alimentació oral del pacient
- Monitorar la progressió de la rehabilitació de la deglució al llarg del temps
- Facilitar la comunicació entre professionals de l'equip multidisciplinari
- Auxiliar en la presa de decisions sobre retirada o manteniment de sondes d'alimentació
- Establir objectius terapèutics clars i mesurables
- Avaluar l'eficàcia de les intervencions logopèdiques
- Proporcionar dades objectives per a recerques i estudis sobre disfàgia
Consideracions Importants per a l'Avaluació
Punts clau per a la correcta aplicació de l'escala:
- L'escala FOIS documenta el nivell FUNCIONAL d'ingesta oral (el que el pacient fa realment en el dia a dia), no la capacitat teòrica
- Els pacients en els nivells 2 i 3 encara depenen predominantment de via alternativa per al manteniment adequat de la nutrició i la hidratació
- La transició del nivell 3 al 4 representa una fita crítica: la independència completa de la via alternativa d'alimentació
- Les preparacions especials (nivell 5) inclouen: espessiment de líquids, modificació de textura de sòlids, ús d'estratègies posturals o maniobres
- La progressió entre nivells ha de basar-se en una avaluació clínica rigorosa i, quan estigui indicat, en estudis instrumentals (videofluoroscòpia o videoendoscòpia)
- L'escala no substitueix les avaluacions clíniques i instrumentals completes de la deglució
Nota: És una eina de suport clínic amb finalitat educativa i no substitueix el judici clínic del professional sanitari.
Referències
- 1. Crary MA, Mann GD, Groher ME. "Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients." Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(8):1516–1520. PubMed ↗